Grados de la enfermedad

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libro de la caixa

GDS1:

Sin deterioro cognitivo/normalidad
• No hay quejas subjetivas de pérdida de memoria
• No se aprecian déficit de memoria en la entrevista clínica

GDS2:

Deterioro cognitivo muy leve/olvido benigno senil
• Hay quejas subjetivas de pérdida de memoria, más frecuentemente en las siguientes áreas:
a) Olvidos del lugar donde ha dejado objetos familiares
b) Olvido de nombres familiares
• No hay evidencia objetiva de déficit de memoria en la entrevista clínica
• No hay déficit objetivo en el trabajo ni en situaciones sociales
• Actitud apropiada respecto a su sintomatología

GDS 3:

Deterioro cognitivo leve/compatible con enfermedad de Alzheimer incipiente
• Primeros déficit claros. Manifestaciones en más de una de las siguientes áreas:
a) Suele perderse cuando viaja a sitios desconocidos
b) Se evidencia su bajo rendimiento laboral
c) Se hace evidente la pérdida de palabras y nombres
d) Retiene relativamente poco material al leer un párrafo de un libro
e) Demuestra una disminución en el recuerdo de nombres de personas que acaba de conocer
f) Pierde o extravía objetos de valor
g) En la exploración clínica puede evidenciarse un déficit de concentración
• Evidencia objetiva de déficit de memoria que se pone de manifiesto en una entrevista exhaustiva
• Disminución del rendimiento en las áreas laboral y social
• Empieza a negar los déficit
• Estos síntomas van acompañados de ansiedad leve o moderada
Nota: si el deterioro cognoscitivo leve sólo presenta alteración de memoria demostrada: Deterioro cognitivo
leve amnésico. Si presenta otras funciones alteradas con o sin alteración amnésica: Deterioro cognoscitivo
leve global. Si los déficit son progresivos: Demencia inicial.

GDS 4:

Deterioro cognitivo moderado/demencia leve
• Déficit claros al realizar una cuidadosa historia clínica. Los déficit son manifiestos en las
siguientes áreas:
b) Puede presentar algún déficit en el recuerdo de su historia personal
c) Déficit en la concentración, que se hace evidente en la sustracción de series
d) Disminución en la capacidad para viajar, manejar las finanzas, etc.
• No suele haber déficit en las siguientes áreas:
a) Orientación en tiempo y persona
b) Reconocimiento de personas y caras familiares
c) Capacidad para desplazarse a lugares conocidos
• Incapacidad para realizar tareas complejas
• La negación es el principal mecanismo de defensa
• La respuesta afectiva se aplana y el individuo se retrae ante situaciones de mayor exigencia

GDS 5:

Deterioro cognitivo moderadamente grave/demencia moderada
• El paciente ya no puede pasar sin algún tipo de ayuda
• El paciente es incapaz de recordar detalles relevantes de su vida actual, por ejemplo su dirección
o número de teléfono que tiene desde hace años, los nombres de parientes cercanos
(como, p. ej., sus nietos), de su escuela
• A menudo presenta desorientación temporal (fecha, día de la semana, estación, etc.) o de lugar
• Una persona con educación formal puede tener dificultad al contar hacia atrás desde 40 de
4 en 4 o desde 20 de 2 en 2
• Las personas en este estadio se acuerdan de muchos datos importantes referentes a ellos mismos
y a los demás
• Invariablemente saben su propio nombre y el de su esposa e hijos
• No requieren ayuda para el aseo ni para comer, pero pueden tener alguna dificultad en elegir
qué ropa ponerse

GDS 6:

Deterioro cognitivo grave/demencia moderadamente grave
• Puede olvidarse ocasionalmente del nombre de su esposo/a, de quien depende del todo
• No será consciente de acontecimientos y experiencias recientes
• Retiene algún recuerdo de su vida pasada, pero es poco preciso
• Generalmente, no es consciente de su entorno, ni en el tiempo ni en el espacio
• Tiene dificultad en contar de 10 hacia atrás y a veces hacia delante
• Requerirá asistencia en las actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede hacerse incontinente,
precisará ayuda para desplazarse, pero ocasionalmente mostrará capacidad para trasladarse
a sitios conocidos
• Frecuente alteración del ritmo diurno
• Frecuentemente distingue las personas conocidas de las no conocidas
• Casi siempre recuerda su propio nombre
• Aparecen cambios emocionales y de la personalidad. Éstos son bastante variables e incluyen:
a) Conductas delirantes, por ejemplo, los pacientes acusan a su esposo/a de ser un impostor,
hablan con figuras imaginarias de su entorno o con su propio reflejo en el espejo
b) Síntomas obsesivos como, por ejemplo, la persona repite continuamente sencillas actividades
de limpieza
c) Síntomas de ansiedad, agitación e incluso de conducta violenta inexistente hasta entonces
d) Abulia cognitiva como, por ejemplo, la pérdida de fuerza de voluntad por no poder mantener
la intencionalidad el tiempo suficiente para determinar cómo convertirlo en acción

GDS7:

Deterioro cognitivo muy grave/demencia grave
• En el curso de este estadio se perderán todas las habilidades verbales. Al principio de este
estadio verbalizará palabras y frases muy concretas. Al final de este estadio no hay lenguaje,
sólo gruñidos
• Incontinencia urinaria. Requiere asistencia para el aseo y la alimentación
• A medida que avanza el estadio se pierden las habilidades motoras básicas, por ejemplo, la
capacidad para andar
• El cerebro ya no parece capaz de decir al cuerpo lo que debe hacer. Aparecen frecuentemente
signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales

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